试管婴儿促排卵对卵巢功能有伤害吗?
分类: 上海三代试管 热度:231 ℃

从青春期开始,女性每个周期有十几个和几十个卵泡生长、发育,浩浩荡荡像游行队伍一般,每个周期终只有一个卵泡发育成熟排卵,其余总有一群不同生长阶段的卵泡被淘汰闭锁。这是人类独特的排卵方式,被称为优势卵泡的选择。
这个优势卵泡的选择是由体内FSH的阈值水平决定的,就像一个“台阶”,只有体内FSH越过台阶(阈值),才能有卵泡被募集,我们也称它为“募集窗”。
生理情况下,每个卵巢周期的募集窗的宽度正好可容纳一个优势卵泡发育成熟,那个卵泡颗粒细胞上FSH的受体多。如果募集窗变宽,更多的生长卵泡都被“招募”,优势卵泡数就可能增多。
辅助生殖助孕中控制性促排卵的原理,就是外源性注射促性腺激素FSH,提高血中的FSH浓度,相对稳定的阈值就被大大跨越了,窗口变宽了很多,促使原本走向闭锁的生长卵泡继续发育至成熟卵泡,使得我们获得较多的卵母细胞以供体外受精,提高试管婴儿的累计妊娠率。
医生们要设计准备募集的卵泡数,刚够成功怀孕就够了,不能太多,否则会发生凶险的过度刺激综合征,也不能太少,否则不容易达到成功。
这就是我们精心计算的促排卵药FSH的启动剂量,根据每个女性的个体指标,包括年龄、体重、AMH、窦卵泡计数等,把募集窗口控制在合适的宽度,获得理想的目标卵子数。
对于卵巢储备正常,卵巢内有正常数量的窦卵泡数的女性,促排卵就是在卵泡促性腺激素依赖阶段,用FSH药物扩大卵泡募集的窗口,增加卵泡的募集,拯救原本要闭锁的卵泡,并不影响卵巢原始卵泡库中的储备,原则上不会加速卵巢的衰老。
但是近期的研究也提出不同观点,动物实验发现,反复大剂量促排卵,卵巢会发生一些退行性改变,卵泡数虽然没有减少,但是卵母细胞的质量可能会受影响。
这些问题都还需要大量、深入、长期的研究才能回答。我们要珍惜卵巢,尽量减少对她的过度索取。

试管婴儿促排卵对卵巢功能有伤害吗?

参考资料
猜你喜欢
热门排行
精彩图文