实在，处置帮助生殖多年，资助了良多患者实现了孕育空想，但也遇到过很多重复移植失利的试管患者，每次看到他们绝望的眼神，我是何等愿望医学是全能的，何等愿望他们下次便能胜利怀孕，然而究竟是医学是有限的。即使如此，为了重复莳植失利的患者伴侣们，也为筹备停止IVF助孕的伴侣们，明天咱们正在这里仍是谈谈那“医学的有限”，谈谈从哪些方面可以进步“试管婴儿”的成功率。

十月妊娠，解释孕育胎儿的进程是漫长的，而事实上，这个进程远不止漫长，该当道是由各个环节邃密调控才气没有出差错的成果。从精子与卵子联合造成受精卵，进而发育成胚胎，再到胚胎着床、临床怀胎，最初顺理成章。让咱们做个比方，胚胎着床并怀胎的进程，比如种子正在泥土里生根抽芽的进程，胚胎是种子，内膜是泥土，子宫如屋子，而女性的内情况则是氛围、水份、氧气等营养，若是那此中任何一方呈现了问题皆有能够不克不及畸形怀胎。胚胎须要颠末促排卵后获得卵子正在体外与男方精子受精而造成，这是“试管婴儿”助孕的主体部门，是以“试管”助孕前该当先评价“泥土”、“屋子”“、营养”是不是处在利于“种子”生根抽芽的形态，然后再须要优越的卵子及精子形成优良的“种子”——胚胎，如许才气取得更下的怀胎时机。

肥美的“泥土”是怀胎的紧张前提

若是不“养分丰硕”的泥土，种子是难以抽芽的。罕见的子宫内膜异常包罗：子宫内膜瘜肉、宫腔粘连、子宫内膜过薄或过薄、子宫内膜炎等。

子宫内膜瘜肉便像“泥土”中的“石头”，其对生养的影响与“石头”的巨细、数目及地位有很紧张的关联。

宫腔粘连是指因为各种因素招致子宫内膜基底层毁伤后，宫腔肌壁间彼此粘连。屡次人流术、清宫术、子宫内膜结核、严峻的子宫腔熏染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，皆可毁伤子宫内膜，产生宫腔粘连。

子宫内膜过薄或许过厚均能够影响到胜利怀胎。内膜过薄，怀胎时机将降低，但并没有代表不克不及怀孕。招致子宫内膜过薄的缘故原由次要为宫腔操纵（如屡次人流、清宫术或许诊刮术等）、克罗米芬、长时间使用避孕药、子宫动脉的下血流阻力等。

而子宫内膜过厚对怀胎也存在晦气影响，能够存在内膜的异常增生或许瘜肉。此刻很多文献皆报导，正在子宫内膜形态畸形的环境下，跟着子宫内膜厚度的增长，怀胎率倒是增长的。是以不克不及以子宫内膜的厚度“一刀切式”天评价，须要联合B超下的子宫内膜形态。子宫内膜炎依照病因可分为结核性子宫内膜炎和非结核性子宫内膜炎，子宫内膜这块“泥土”正在存在炎症环境下可以发生各类毒素及杀伤细胞杀死精子，并能滋扰胚胎着床及继承怀胎而招致不孕或流产。轻度的结核性子宫内膜炎能够对内膜形成的毁伤尚可逆转，但因为内膜结核常常起病较藏匿，发明时很多已形成宫腔粘连等病变，有能够招致生育能力的损失。

若何改良“瘠薄”的“泥土”？

针对这些异常，宫腔镜搜检常作为首选，宫腔镜可以正在缩小倍数的环境下更直观明晰天窥察宫腔形态及子宫内膜病变，并能同时停止医治及定点停止内膜活检，如停止子宫内膜瘜肉电切术、宫腔粘连离散、子宫内膜活检等。但因为宫腔镜搜检绝对高贵，以是关于初度停止“试管婴儿”助孕的年青患者，发起先经由过程B超引诱下的宫腔造影对子宫内膜停止开端评价，若发明异常者则再停止宫腔镜搜检，但关于那些屡次移植失败者，即便超声下宫腔造影出发明问题，仍发起停止宫腔镜搜检，以进一步查找缘故原由。

针对内膜过薄者，发起采取各类方式，尽量改良内膜厚度，同时改良内膜血流，好比经由过程利用改良内膜厚度及血流的药物如补佳乐、芬吗通、促排卵药物、阿司匹林、万艾可等；或许经由过程理疗方式好比部分电心理医治、针灸等。而关于子宫内膜过厚者，多须要停止宫腔镜搜检并活检，明白内膜有没有异常增生；而有些患者的子宫内膜正在月经期仍较厚，评释子宫内膜剥脱没有完整，可以正在月经期停止子宫内膜搔刮术，并服用补佳乐停止内膜筹备停止冷冻胚胎移植。此方式能资助剥落未能完整剥脱的内膜，有利于新增死的内膜可能加倍同步，此外搔刮术后子宫内膜部分发生炎症反映，而这些炎症因子有利于增进胚胎着床。