“医生，我不是取到了卵吗，为什么没有养到胚胎啊？”

这是来自一位多年不孕不育患者的哭诉。医生和胚胎学家都为之感到沮丧。明明取到了卵子，为什么没有可用的胚胎呢？

造成这种情况有如下常见原因：

01受精失败：

在IVF助孕治疗中，个别患者会出现全部卵子不受精的情况，这种现象在常规IVF周期的发生率约为5-10%，在ICSI周期的发生率约为1-3%。如果发生完全受精失败，取卵后第三天肯定没有可利用胚胎，本周期治疗不得不中断。受精失败不仅与精子和卵子的质量、受精过程、体外环境等因素有关，也可能是某些不明原因不孕患者长期不能自然受孕的病因所在。

02异常受精：

精子和卵子结合后出现2个原核（2PN）被认为是正常受精，其他情况如1PN、3PN、0PN等均为异常受精。研究发现，异常受精的胚胎，其染色体非整倍体率较高，很难获得妊娠和着床。通常的做法是，3PN胚胎直接丢弃，1PN和0PN胚胎进行囊胚培养。如果患者的异常受精率较高，获得可利用胚胎的几率就大大降低，甚至出现无可利用胚胎的情况。异常受精的可能原因有卵子不成熟、原核形成障碍、极体排出障碍、多精受精、卵子或精子染色体异常等。

03胚胎发育异常：

受精卵形成后做试管婴儿需住院吗，发育成合格的胚胎，才可移植到母体子宫内。但并不是所有的受精卵都能发育成合格的胚胎，有些受精卵可能发育的某一阶段就停滞了，或者出现多核，碎片化，大量空泡等，不能形成合格的胚胎。这些质量较差的胚胎，即使移植到子宫内，也不可能种植和怀孕，因此只能丢弃。

那么哪些人容易出现这种情况呢？

1、年龄较大、卵巢功能减退的女性，出现无可利用胚胎的风险较大。

2、男方精子严重异常的患者，受精失败和无可利用胚胎的风险也较大。

3、婚后多年不孕，检查也没有明显异常的夫妇，即所谓不明原因不孕的情况，也可能发生受精失败和无可利用胚胎状况。

在试管婴儿治疗中，获得的卵子数并不代表能得到的受精卵数，得到的受精卵数也并不代表您最后能得到的可用胚胎数，卵子妹妹需要通过层层筛选和淘汰才会修成正果，变成优秀的胚胎种子。

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