停止试管婴儿助孕医治的患者奔忙到胚胎移植这个环节，基本上便离怀孕很近了。若是有下评分胚胎，子宫内膜也比力好，移植后怀胎率能到达50~70%。

以是各人对胚胎移植这个环节也很存眷，此刻便跟各人一路聊聊临床中罕见的一些问题。

一、新颖胚胎怀胎率高仍是冷冻胚胎怀胎率高？

现阶段认为新颖跟冷冻胚胎移植周期怀胎率差不多，能够分歧的生殖中间，陈胚跟冻胚的怀胎率略有差别，但没有存在陈胚优于冻胚，或冻胚优于陈胚那一说法。

是不是能移植陈胚，次要仍是看促排卵周期卵巢反映跟内膜的环境，若是促排卵中卵巢反映适度，取卵后卵巢比力年夜，雌激素程度下，同时又有腹胀等不适，仍是该当勾销新颖移植，制止移植怀孕后招致的晚发型卵巢适度安慰综合症这一并发症。

虽然要耽误2个月等卵巢规复好了，才气停止冷冻胚胎移植，但冻胚移植周期不会产生卵巢适度安慰，是更加平安的。

现阶段大都中间采取玻璃化冷冻技巧冷冻胚胎，胚胎的冻融回生率能到达90%以上，而且没有毁伤胚胎质量，以是冷冻胚胎移植也是无效的。

新颖胚胎跟冷冻胚胎各有利弊，须要依据实际环境，大夫跟患者优越相同后取舍更得当的移植机会，以期取得优越怀胎率。

两、移植优胚怀胎率高仍是囊胚怀胎率高？

取卵后第3天，大夫会见告患者本次医治周期造成胚胎的环境。如：与到几枚卵子，几枚成熟卵子，用的是通例IVF仍是ICSI受精方法，造成几枚畸形授精的胚胎，（也就是2PN的胚胎），这些胚胎是几个细胞，评分几级。

优胚是指取卵后第3天造成的7~8个细胞，I-II级的卵裂期胚胎，这些胚胎细胞巨细同等，碎片少，继承生长发育潜力比力年夜。囊胚是卵裂期胚胎继承发育，细胞数增加，体积增大，并分化成内细胞团跟滋养层的胚胎。

咱们可以正在取卵后第3天，取舍优良的胚胎停止移植或冷冻，也可以将胚胎再继承培育2~3天，发育成囊胚后再移植或冷冻。第3天的优胚是卵裂球期胚胎，第5~6天的囊胚是更进一步发育的胚胎，只是发育阶段没有一样，只有质量好，移植后怀胎率是类似的。

另有一些囊胚是第3天非优良胚胎培育造成，这些囊胚正在第3天卵裂期评分时并没有优于第3天的优胚，以是也不是囊胚便必然比优胚好，详细取舍哪个胚胎移植，也要看它发育进程每一步的综合评分。

此刻大都中间新颖周期行优胚移植，残剩胚胎培育囊胚，冷冻囊胚，以是冻胚周期移植囊胚能够多一些。

三、多移植几个胚胎能增长成功率吗？

跟着技巧的开展，现阶段胚胎培育前提曾经较试管婴儿起步阶段进步了良多，咱们没有须要再靠增长移植胚胎数量去增长成功率了，增长移植胚胎数量只会增长多胎率。

三胎以上的多胎是须要减胎的，双胎妊娠期的并发症也比力多，以是，此刻可以经由过程多种窥察方式遴选更优良的胚胎移植，好比选择性单囊胚移植去取得单胎安康活产，特殊是瘢痕子宫，单角子宫的患者，更推举选择性单胚胎移植。

虽然咱们有好的手腕去窥察取舍好的胚胎，但并不克不及经由过程几个细胞，或囊胚形态去断定胚胎性别，以是对选择性其它要求，那很抱愧是帮不上忙的。

四、移植时憋尿多有助于怀孕，仍是少憋尿更好？

现阶段大多数中间皆是腹部B超引诱下停止胚胎移植，以是要憋尿充盈膀胱，如许更有利于看清楚子宫地位跟宫腔深度，便于指点移植导管进入，把胚胎放入适合的地位，增长移植成功率。

但憋尿适度便好，没有须要适度憋尿，前位子宫或子宫前屈较着的患者，可以多憋一些尿，后位子宫患者，便少憋些尿，B超能看清楚就行。移植术后，可以畸形排空小便。有些患者术后不敢排尿，而形成尿储留，借须要导尿医治，便得失相当了。

实在胚胎移植进程无痛苦，工夫也很短，各人尽量抓紧表情，共同大夫操纵，移植术后，按大夫要求用黄体撑持药物，不要发急提早检测是不是种上了，悄悄守候本人的胚胎正在子宫中生根抽芽，14天后播种怀胎的高兴吧。

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