试管婴儿中哪些人的胚胎需要冷冻?
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一个平均受精卵循环收集大约九或十个卵子,如果精子是健康的,大约有60%个受精卵受精。然而,由于多胎出生的风险,可以移植的胚胎数量有限。因此,冷冻保存和后来使用(称为冷冻保存)的备用胚胎获得了广泛的认可。

1什么人适合做试管婴儿胚胎冷冻?

冷冻胚胎适合女性:

超过40岁的人,如果第一个胚胎移植失败,就无法等待另一个试管婴儿胚胎移植;随后的胚胎可以每月解冻和转移。

面对可能影响卵巢中卵子的癌症治疗。

IVF试管婴儿期间生病。

接受捐赠者胚胎。

冷冻胚胎作为正在进行的试管婴儿的一部分

在英国,HFEA(人类受精和胚胎学权威)已经设定了10年的初始期限来存储胚胎。这意味着,第一次试管受精周期不成功的患者可以再次尝试使用一个或多个她储存的胚胎,或者一个有孩子的妇女可以回来进行第二个周期的治疗,尝试用解冻的同胞胚胎进行另一次妊娠。

冷冻保存也可以用来保存患有癌症或白血病等恶性疾病的妇女的受精卵,这些妇女必须接受放射治疗或化疗,从而使其不育。在遗传父母的同意下,冷冻胚胎也可以捐献给其他不孕夫妇或进行研究。

2冷冻胚胎是如何储存的?

在非常低的温度下,许多程度低于国内的深度冷冻,所有生物组织的降解和衰变都会减慢下来,所以活的胚胎可以在多年的休眠中保持。胚胎在大约200℃的液氮中储存。我们呼吸的空气中大约80%是由气态氮组成的,这是一种相对惰性和安全的常温气体。当冷却到大约196℃时,它变成液体。植物和动物细胞含有水,所以胚胎不能直接进入液态氮,因为这会导致锯齿状冰晶的形成。因此胚胎被浸泡在一种防冻剂的溶液中,比如甘油,称为冷冻保护剂,以去除细胞中的大部分水分,从而最小化结冰的风险。

试管婴儿中哪些人的胚胎需要冷冻?

胚胎储存在专门设计的冷冻机中,由计算机编程,以精确且通常缓慢、受控的速率冷冻胚胎(和其他组织)。一旦校准,机器再现精确的冷冻和解冻所需的速度,确保组织的最大生存能力被冷冻保存。卵子和精子,卵巢和睾丸组织都需要不同的配方,以确保最佳储存而不损坏。

3对于冷冻胚胎是否有安全隐患?

安全是一个值得关注的问题。胚胎在冷冻和解冻后似乎不太可能怀孕。诊所有不同的数据,因为没有标准的方式报告胚胎冷冻的结果,但人类胚胎解冻和转移可能往往只有一半的可能性生产婴儿,那些已被转移新鲜。当然,在缓慢凝固之后,偶尔会看到微小的损伤。大多数胚胎在四至八个细胞期冷冻。在冷冻前八个细胞胚胎解冻后的显微镜检查经常显示其一些细胞正在死亡、缺失或分裂。然而,几千个正常婴儿出生后冷冻胚胎,尽管如此,并没有任何证据表明胎儿畸形的增加。但我们不知道这些孩子长大后会出现什么样的问题。

4玻璃化冷冻冷冻胚胎的应用

一个值得关注的是冷冻保护剂,其中胚胎在冷冻保存之前沐浴。有多种不同的化合物,其中一种最常见的是蔗糖,另一种二甲基亚砜(DMSO)是一种强有力的溶剂,能很快地穿透细胞壁,在高剂量下,它与细胞中DNA的突变有关。二甲基亚砜可能会溶解其他诱变剂,导致突变。

为了解决这个问题,最近有一个强调玻璃化的过程。这涉及到在冷冻保护剂浓缩溶液中细胞或胚胎的极度冷冻。与所有的程序一样,这假设冷冻保护剂不是生物有害的。玻璃化冷冻对许多细胞,包括精子、卵子以及可能的胚胎在早期发育中都有较好的临床效果。虽然这在短期内似乎是真实的,并且更多的胚胎在玻璃化后存活,但长期效果可能不同。虽然玻璃化被认为是最好和最安全的方法,但其对基因功能的潜在影响却知之甚少。其中一个问题是,如果冷冻偶尔引起突变,这种效应在婴儿期不太可能出现,这样的问题通常会在以后的生活中显现出来。这并不是说胚胎冷冻会导致癌症或不育,只是它应该被认为比它有时更谨慎,至少直到冷冻胚胎产生的孩子完全长大。

5胚胎冷冻的合理性

胚胎冷冻的局限性是完美的忠告。诊所和他们的病人竭尽全力避免多胎妊娠的压力现在是如此之大,以至于在成功的试管婴儿周期中产生了几个胚胎后,更多的妇女正在移植单个胚胎,而其余的则被冷冻保存以用于以后的治疗。

在没有明确证据表明胚胎冷冻是有害的情况下,以下是明显的情况,当冷冻是完全正当的:

超过40岁的女性如果第一次失败,就无法等待另一次试管婴儿的尝试;那么备用胚胎可以在每个月内解冻和转移。

妇女需要癌症治疗,可能会影响卵巢中的卵子。

在IVF试管婴儿中生病的妇女例如,如果她们对FSH等药物产生不良反应。当有严重的超刺激时,推迟胚胎移植是有意义的,这样就不会由于怀孕产生的激素而进一步恶化。当妇女完全康复后,胚胎可以转移。

Tips:

注:2005,美国的一个婴儿出生于13年前冷冻的胚胎。


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