检查不孕
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【导读】不孕对每个渴望做妈妈的女性来说,无疑是一件非常痛苦的事情。造成女性不孕的原因非常复杂,于是患有不孕症的女性在求医的道路上艰难跋涉。在检查不孕的过程中需要注意哪些问题,检查不孕又需要做哪项目呢?看完文章相信会在整个过程中少走不少弯路。

2女性不孕检查

1.就医史

您试管医生会询问您的服药及手术史,以及个人健康习惯等与生育有关的问题。

2.卵子质量分析

在女性月经周期的前几天,医生可以通过检测血液中雌二醇(E2)、促黄体生成素(FSH)、孕酮(P)、促甲状腺激素(TSH)等来了解是否存在激素紊乱影响卵子质量及排卵。

检查内分泌在月经来潮后的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。

但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

一般而言月经来潮后第2-3天,早9点空腹抽血检查,效果精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹为宜。

3.排卵监测

排卵发生在月经周期的中期,以下方法可了解是否排卵。

基础体温监测、超声检查、血液性激素、LH检测、子宫内膜活检。

AFC,AntralFollicleCounting,是窦卵泡计数的缩写,是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。

窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~9mm左右的小卵泡,这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性,也就是说卵巢功能越好的妇女,其窦卵泡的数目不会少于9个,因此可以通过窦卵泡计数部分反映出妇女的卵巢储备功能。

卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间,当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时,您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。

其中,基础体温监测、超声检查易操作,血液性激素及子宫内膜活检有一定创伤。

4.输卵管检查

堵塞的输卵管会造成不孕。输卵管检查是为了确保通畅以保证卵子可以通过,从卵巢到子宫。子宫输卵管造影是较常见的,使用X线及显影剂以检查的手段。

检查的过程:首先会常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。

以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈;再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气;最后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

经X线的子宫输卵管造影术是比较好的检查方法。

5.子宫检查

为了排除子宫包块及畸形,有以下几种检查手段:

超声扫描

此检查可显示女性子宫及盆腔中的其他组织器官。

子宫输卵管X线摄影术

可检查子宫内膜是否存在异常。

子宫声学造影

通过注射含盐溶液超声观察子宫壁情况。

6.子宫颈粘液检查

此项检查为了确认精子时刻可以通过子宫颈粘液。在排卵期与伴侣羞羞(对,就是你们理解的)之后,医生收集女性子宫颈粘液检查。

好了,造成不孕不育的原因那么多,需要进行的检查也那么多,准父母只有做好检查找到原因才好对症下药。

女性不孕检查项目

因为女性在怀孕阶段比男性更关键,所以检查项目更详细,同样的检查项目可能有各种各样的检查方法,所以女性不孕患者如果你想知道自己的不孕检查项目和方法或必须找医生了解。

全面的不孕不育检查

1、男性检查项目

精液检查:主要做精液常规的检查以及精子形态或者精浆生化分析,通过这些检查能够很明确的观察到男士精液的外观,体积以及酸碱度等,精子的活力都能够被检测出来,检查精子是否存在一些异常。

2、女方检查项目

(1)月经第2到3天抽血查性激素六项,amh及甲状腺功能。

(2)月经干净后做妇科检查,了解外阴,阴道,宫颈以及盆腔内是否有异常,并做tct、hpv检查。

(3)卵泡监测,于月经第11到12天开始监测卵泡,了解排卵是否正常,并于排卵时指导同房。

(4)如排卵正常,就与月经干净3到7天间做子宫输卵管造影,了解输卵管是否正常。

通过以上检查化验,可以初步了解是什么原因引起的不孕,并给予相应的治疗。

做全面的不孕不育检查

女性不孕检查

(1)激素检查(月经期):采集血样,测定FSH、LH、催乳素等数值,了解是不是有排卵障碍、或者是多囊卵巢综合征、卵巢早衰以及高泌乳素血症。

(2)子宫输卵管造影检查:阴道内送入一根导管,注入适量的造影剂后,拍摄X线片。检查女性子宫的形状,判断输卵管是否通畅,以及了解堵塞的部位,对于输卵管轻度粘粘情况造影有一定的治疗作用。一般在月经干净后3-7天进行。

(3)超声检查:在腹部或者是在阴道内放置一个探头,通过超声波来查看女性生殖器官的健康程度,是否有子宫、宫颈方面的疾病,并且可以观察卵泡的发育情况。从卵泡的个体大小来预测排卵期。女性的子宫内膜过薄的话非常容易造成着床的障碍。

(4)甲状腺功能检查:可能这个检查很容易被忽略,甲状腺底下或者亢进的现象对女性怀孕有较大的影响,检查方法是采集血样完毕后,测定甲状腺激素的实际数值,检查激素分泌到底是不是异常。

男性不育检查

精液检查

精液检查是男性最重要的检查项目,可以确定精子的健康度,是否存在少精或弱精、畸形率、死亡率等问题,判断是否有前列腺炎症。发现问题时,应尽快对症施治。


参考资料
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