早上起来会在意手指关节的疼痛和僵硬……。而且尽管早上感觉到疼痛,但是白天在家务和工作上用手指的话疼痛会缓解。那样的人可能是“弹簧指”。弹簧指指指腱鞘炎,轻度可治愈,严重时指可变形。
到底什么是“弹簧指”?
手指能弯曲拉伸多亏了“屈肌腱”的作用。屈肌腱是指连接前臂屈肌和手指的肌腱。通过促进这个肌腱使肌肉伸缩的作用,可以使手指弯曲伸直。
屈肌腱被促进顺畅运动的组织“滑膜”包裹着。如果这个滑膜因某种原因发炎的话,就会变成手指动作不佳的“弹簧指”。
弹簧指会出现以下症状。
■手指卡住
■指关节疼痛
■手掌手指根部的肿胀、热感、疼痛
■手指僵硬
■手指伸不开
■想要弄直手指的时候,会咚咚地跳起来。
哪怕只有一个符合条件的人,就去外科就诊吧。通过x光和超声波检查就能知道是不是弹簧指。弹簧指是可以治疗的疾病。为了通过药物疗法和外科手术等达到改善的目标,不要忍耐,咨询医生吧。
弹簧指的原因是?
弹簧指有时也会因类风湿性关节炎等疾病发病,类风湿性关节炎是免疫系统发生异常的自身免疫性疾病之一。本来应该保护自己的免疫细胞,会把关节中的“滑膜”当成“敌人”来攻击,结果会导致关节发炎,出现疼痛和肿胀。再继续发展的话,甚至连骨头也会被破坏。
风湿病多发于女性的理由之一被认为是与女性荷尔蒙有关。
雌激素和孕酮等女性激素,有调节免疫系统细胞t细胞和b细胞作用的作用。如果这些激素失去平衡,免疫系统攻击自己的组织,引起风湿病的可能性就会提高。
众所周知,特别是月经周期和怀孕、生产等女性荷尔蒙大幅波动的时期,风湿病的发病风险会提高。
◇月经导致分泌量增加的雌激素
有月经的30~50多岁的女性雌激素水平高,有其变动容易对免疫系统产生影响的倾向。另一方面,因为绝经后雌激素减少,风湿病的发病风险也有降低的倾向,所以30~50多岁的女性中风湿病比较常见。
◇孕产功能也与自身免疫反应有关
怀孕期间,为了不将胎儿识别为异物,免疫系统会处于被抑制的状态(免疫宽容)。这种免疫耐受被认为是暂时改善风湿病症状的一个原因。
但是,由于产后激素平衡迅速变化,免疫系统再次激活,风湿病症状复发的情况很多。另外,怀孕期间分泌的催乳素这种激素,有可能影响免疫系统,加重风湿病的炎症。
类风湿性关节炎,早期发现、早期治疗很重要。
“类风湿性关节炎的发病可以通过血液检查得知,有线索的人建议去身边的医疗机构检查。如果结果是阳性的话,去风湿病专科医生那里就诊,让他详细诊断就可以了。”
类风湿性关节炎比初期更容易破坏关节,所以最初是关键。抗风湿药物能强力抑制关节炎症,避免发生骨骼破坏。
抗风湿药物有很多种,但主角是免疫抑制药和生物学制剂。
免疫抑制药是抑制免疫作用的药。生物学制剂是彻底抑制引起免疫异常的物质(炎症性细胞因子)和免疫细胞作用的关键。免疫抑制药无效的情况下,就会出场了。
类风湿性关节炎的治疗目标是,引导患者进入能平静下来、症状消失的‘宽容’状态。以治疗开始一年为目标,以此为目标。现在,通过熟练使用这些药物,8成左右的患者得到了缓解。
临床目前常用的有:
非甾体类药物NSAIDs(抗炎、镇痛)副作用对消化系统心血管毒性大
甾体类药物(激素)副作用骨质疏松、易感染
免疫抑制剂(细胞因子、补体抑制剂等)肾损害、免疫系统整体损害
近年来,随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,利用干细胞治疗类风湿性关节炎的研究已成为热点。其中间充质干细胞具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性,为RA的治疗提供了全新的前景。

类风湿关节炎是关节炎和关节(骨、软骨、滑膜,腱)以障碍为特征,每100人中有1人左右患病,是频率很高的自身免疫性疾病。而且,好发于20-40多岁的女性,由于疼痛及关节破坏引起的身体机能障碍导致就业率下降的产业成了医学上的问题。总之,RA的骨破坏被认为是“慢慢”进行的。虽然有,但发病2年以内关节破坏容易发展明确了,提倡早期发现早期治疗的重要性。如果关节破坏加剧,身体机能障碍是不可逆的。因此,髋关节、膝关节等广泛进行手术。
间充质干细胞
干细胞是具有分裂能力的细胞,可以分裂成与自己相同的细胞,并分化为不同类型的细胞,除了脂肪干细胞外,还包括胚胎干细胞(ES细胞)和人造多能干细胞(干细胞,iPS单元)等。
与其他干细胞(例如ES细胞和iPS细胞)相比,脂肪干细胞在道德问题和致癌性方面的风险极低,并且由于易于收集,因此减轻了患者身体的负担。
施用的干细胞聚集在受伤区域,形成新血管,并负责修复缺损区域。日本开发了可以修复破坏关节的治疗方法,间充质干细胞(mesenchymalstemcell;MSC)着眼MSC分化成成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞,在滋养细胞群体中,骨髓液,皮下脂肪,关节软骨,滑膜从生物体内广泛采集。像这样构成关节向某种成分分化的能力,免疫抑制能力,还有对人体的安全性具有MSC的治疗伴有关节破坏及关节炎的RA被期待作为治疗工具。
对人的临床应用,是为了明确MSC对破骨细胞的影响和炎症下的成骨细胞、软骨细胞分化乃至局部病变的最佳给药方法。将间充质干细胞(MSC)的治疗定位为RA的新疗法,迄今为止MSC具有抑制破骨细胞分化的作用。据报道,炎症促进MSC成骨细胞分化,抑制软骨细胞分化。另外,目前取决于立足点,日本正在构筑MSC移植系统,在RA患者的临床应用正在稳步接近。
间充质干细胞是治疗类风湿性关节炎的新工具。
间充质干细胞能抑制炎症和破骨细胞分化。因为间充质干细胞能够被区分,从控制炎症的角度来看,它们可以成为类风湿性关节炎和骨修复的新治疗工具。
预期效果
在骨关节炎中,由于肌肉无力,衰老,肥胖等导致关节功能下降,并且软骨和月牙板的接合变得松弛,引起变形和破裂,并且在许多情况下,由于炎症而导致关节液的过度滞留。是的,这是一种痛苦的疾病。
由于脂肪干细胞具有分化成各种细胞(包括软骨)的能力,因此它们可以再生受骨关节炎损害的软骨。
另外,脂肪干细胞具有分泌物质的性质,该物质具有抑制炎症的作用,并且通过抑制炎症,可以预期防止症状恶化的作用。
在这种治疗中,将从患者自身脂肪中收集和培养的干细胞给药到关节腔中,以抑制炎症和再生软骨。
已有诸多的体内及体外研究均证明间充质干细胞具有较好的免疫调节作用,可以作为一种创新疗法用以治疗自身免疫疾病。随着生物技术的发展和完善,干细胞治疗给众多难治性疾病带来了福音。
日本干细胞
日本的医疗水平之高受到全世界的认可,2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面,人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效,一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。
为了保障干细胞疗法的安全性,从2014年通过《再生医疗安全法案》,正式将干细胞纳入监管后,同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后,日本再生医疗在民间开始普及,2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可,治疗相对应疾病也必须持有相对应许可,各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省,作为临床依据。可以说,日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。
关于我们
◇日本本土医院独家中国唯一指定托管
ISEIHEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院,为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。
我们是日本医院授权指定的海外用户(中国)服务托管商。我们通过专业的医疗顾问团队和翻译团队,致力于把日本最顶尖的医疗技术和安全舒适的医疗服务提供给广大的中国客户。
过去九年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。
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