作为“决定寿命的内脏器官”，在最近的医疗现场备受瞩目的肾脏，一方面承担着控制人类生存中不可缺少的功能的作用，另一方面也被称为“沉默的内脏器官”，如果受到损伤几乎不会出现症状
关于了解肾脏状态的5个检查点，我们将从髙取的著作《依靠自己的力量增强肾功能的虚弱肾脏的保养法》中摘录一部分进行介绍。
■“1分钟约1升”血液流入的肾脏
如果肾脏没有了，你觉得会怎么样？那么，我来列举一个例子。
●身体中会积存水分，容易浮肿
●高血压，容易导致心肌梗塞和脑梗塞等
●骨头变脆，容易骨折
●其他内脏器官功能下降
当然，不仅如此(本来，肾脏功能完全不起作用的情况下，10天~2周左右就没有生命保障了)，你能明白肾脏是与全身密切相关的内脏器官吗？
您知道最近有“肾脏决定寿命”的说法吗？那是因为肾脏承担着控制人类生存所不可缺少的功能的作用。
从这里开始，我来详细说明肾脏对我们来说是多么重要的存在。
那么重要的肾脏位于身体的哪里呢，就像夹住脊梁骨一样，左右各一个。
一个肾脏的重量约为150g，只有拳头左右的大小，但来自心脏的血液的约四分之一流入其中。光是这样的话可能就无法理解了，但如果问及重量不到体重200分之一的肾脏，每分钟血液约1升的话，应该会发现负荷很大。
如此大量的血液流入的理由是肾脏起着非常重要的作用。
■“无名英雄”意外地厉害的肾脏“潜力”
为了生存下去，肾脏不可缺少的作用之一是保持“稳态(生物恒常性)”。虽然有点难开口，但简单来说，这是不受环境影响，保持体内一定的结构。
我们生活的环境总是不固定的。一会儿下雨，一会儿热，一会儿冷，一会儿潮湿，一会儿干燥，每时每刻都在变化。
而且，如果不被变化所左右，身体内部总是保持一定的话，我们就无法生存下去。例如，如果受炎热和寒冷的影响，体温剧烈变动的话，身体会陷入功能停止状态。在维持这种稳态方面，肾脏是起着特别重要作用的内脏器官。
具体来说，就是在咕咚大量喝水的时候增加尿液，相反，在陷入不能喝的状况时减少尿液。
如果肾脏没有了，不仅身体里到处是垃圾，而且无法维持平衡，大脑、心脏等全身器官都无法发挥本来的功能。这就是所谓的“肾脏决定寿命”的原因。
那样的肾脏有很复杂的结构。按顺序一个一个地看看吧。
从心脏送入的血液，在毛细血管(细血管)块形成的“肾小球”的地方，被筛分为需要的红细胞和蛋白质等和不需要的垃圾等。接收含有垃圾等的水分(原尿)的就是“鲍曼囊”。
原尿中含有很多对身体来说必要的物质，包括水分。“肾小管”再次吸收了这些物质。
像这样365天24小时不间断地进行血液的过滤和再吸收，所以血液中含有很多糖，或者血压变高的话，肾小球和肾小管就会受到损伤。
不过，被称为“沉默的内脏器官”的肾脏，即使受到损伤也几乎不会出现症状。不会像肠一样直接发出“肚子痛”的信号。因此，在本人没有注意到的情况下，机能会慢慢下降的可能性很高。
慢性肾脏病（CKD）是什么病？
慢性肾脏病俗称CKD，由于某种原因肾功能下降和肾脏的障碍持续了3个月以上的状态。据了解，日本约8名成人中就有1人患有慢性肾脏病，也被称为新的国民病。
慢性肾脏病是一个相对较新的概念，于2000年代初在美国提出，它不是一种单一疾病的名称，而是指肾脏长期受损的一种情况的总称。这种疾病很麻烦，原因有三。
(1)慢性肾脏病很少显示主观症状，除非它已发展到相当程度。
(2)已发展到相当程度的慢性肾脏病是不可逆的，肾脏已不可能恢复功能。
(3)当慢性肾脏病发展到相当程度，出现终末期肾衰竭时，透析治疗就不可避免了。
换句话说，当主观症状出现，人们意识到自己得了这种疾病时，已经太晚了。在任何时候，病人都将接受透析治疗，或者在某些情况下，甚至在这之前，将死于中风或心肌梗塞。这就是慢性肾脏病的可怕之处，"无声杀手"。
当尿液出现异常，如尿蛋白，超过三个月或eGFR低于60时，就可以诊断为慢性肾脏病。这些都可以在每年的体检中被充分发现。
然而，即使在这个阶段，也完全没有主观症状，许多人错过了早期检测的机会。然后，经过10或20年的漫长时间，疲劳、水肿和排尿困难等症状终于出现。这时，滤过率往往已经下降到每分钟20毫升左右，没有好的医生可以治愈。病人将在较短的时间内接受透析治疗。
换句话说，日本的透析技术是世界上最好的。与许多海外病人在开始透析后五年左右就死亡相比，日本透析病人的寿命更长。根据日本透析治疗协会的调查，大约有28%的病人已经透析了10年以上，9%的病人已经透析了20年以上，尽管他们开始透析治疗的年龄每年都在变大。
但透析仍有缺点。一旦引入，透析必须持续四个小时，每周三次，直到死亡，而且有许多并发症。
这是因为肾脏不仅负责"过滤"和"重吸收"。例如，它们还在很大程度上负责产生一种叫做红细胞生成素的造血激素，这种激素作用于骨髓中的造血细胞，以产生红细胞。然而，当肾脏功能下降时，促红细胞生成素就不会产生，我们的身体就会出现贫血。这大大增加了心脏衰竭的风险。
40～50岁以后要注意慢性肾脏病
据医生说，肾脏也会老化，所以50多岁以后egFR也有逐渐下降的倾向。另外，通过改变生活习惯可以改善很多数值，但是egFR一旦下降就不能恢复原状，所以从40~50代开始需要特别注意。
据说在第5阶段肾功能几乎不发挥作用的话，会进行人工清洁血液的人工透析和移植等治疗，近年来恢复肾脏功能的方法备受瞩目。
＜干细胞再生医疗的最尖端
此外，干细胞具有突出的抗炎特性和免疫调节功能，修复肾损伤、改善肾功能。在大鼠顺铂肾毒性模型中，进行干细胞移植后的小鼠可改善肾功能和肾小管损伤，减少了肾小纤维化和硬化。
2019年，CinziaRota等人发表了一篇文献，描述了全球16项关于干细胞疗法在慢性肾病领域的临床试验结果，总结了当前的研究进展和进入临床应用的前景。分析结果表明：受试者接受干细胞疗法后，其血肌酐水平恢复到正常状态，Terg细胞增加、CD4+T细胞增殖减少，安全且耐受性良好，其中有2例受试者的肾小管炎和间质纤维化/肾小管萎缩得到恢复。
案例2：一项对30例CKD患者进行干细胞移植与对照的临床试验，结果发现移植后第1、3、6个月，干细胞组血清肌酐清除率明显增高，且2例受试者蛋白尿消失。
干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞，恢复肾功能，重建肾脏血液循环，阻断和逆转肾脏纤维化进程。
近年来基础研究干细胞治疗肾病过程中发现，脂肪间充质干细胞可分化成肾固有细胞，肾实质细胞等，所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。对于病变较重、病情常反复的患者，干细胞移植无疑是一种新的有效治疗手段，不仅能控制病情活动，还有可能治愈，对患者的病情带来极大的缓解改善。
干细胞治疗可以修复受损肾细胞，避免肾功能的完全丧失。与此同时，需要配合其它有效治疗手段来对付病变的肾细胞，辅助性选择透析，适当延长透析时间间隔，甚至可以达到摆脱透析的治疗效果，改善并发症，延缓肾脏衰竭进程，提高生存质量。
干细胞移植主要是采用静脉输注法，患者受到的痛苦少，而且病情已经缓解的不需要住院。患者预后较好，肾脏损伤也较少。在移植稳定后可以摆脱服用药物。恢复我们身体最大的健康。
◇日本干细胞
日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。
为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。
可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。
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◇日本本土医院独家中国唯一指定托管
ISEIHEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。
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