近日,陕西中医药大学第二附属医院血液内科何春玲主任团队顺利完成陕中二附院首例异基因造血干细胞移植。
小赵今年18岁,刚上大一,本应该酣畅淋漓地在校园操场上奔跑的他,却已经在病床上躺了5个月之久。
今年春节刚过,小赵突然高烧不退、流鼻血,来到当地医院检查化验发现,白细胞0.85×109/L,中性粒细胞计数0.04×109/L,红细胞3.28×1012/L,血红蛋白109g/L,血小板1×109/L。白细胞和血小板极低,随时有生命危险。
医生建议他立刻前往上级医院治疗。
家人即刻带着他来到西安,开启了漫漫就医之旅。经过骨髓穿刺等检查,小赵被确诊为极重型再生障碍性贫血。先后辗转在西安多家大型三甲医院,接受了ATG、环孢素等多种再障的常规治疗,输了许多血制品,血象仍丝毫没有好转。
因严重的三系细胞低下,伴随的是持续的高热、反复发生败血症,多次发生消化道出血、尿血,小赵每天只能虚弱地在病床上度过。一次次的病危通知书,让小赵的亲人绝望不已。
眼看孩子生命危在旦夕,小赵的父亲多方辗转,来到了陕中二附院血液内科。
重型再生障碍性贫血是造血衰竭性疾病,病程凶险,未经有效药物或异基因造血干细胞移植的患者半数以上于确诊后6个月内死亡。依据指南,对于年轻患者和药物治疗无效患者,异基因造血干细胞移植是最佳的治疗措施。
入院后,血液内科主任何春玲带领主管医生罗静对患者进行了全面评估,确认免疫抑制治疗无效,且近期反复发生致命感染甚至败血症,异基因造血干细胞移植是目前唯一可以采用的有效治疗措施。
经过团队共同讨论后,一致认为,患者无同胞全合供者,小赵的父亲可以作为半相合异基因供者。而半相合基因造血干细胞移植也是目前技术难度最大的移植类型。
经过移植前查体、供者干细胞动员、受者预处理,血液内科团队有条不紊地进行着各项的准备工作。7月4号这天,终于采集到了理想数值的造血干细胞。
在各兄弟科室的大力配合下,干细胞缓缓输注到小赵体内,新生的种子也在他的体内种下。这一天也恰巧是小赵的生日,父亲的干细胞给了小赵第2次生命。
回输后,经过严密的监测、精心的护理,患者病情日趋平稳。回输后2周,小赵的血象显著改善,达到植活及出仓的标准。7月23号这天,小赵顺利走出了血液内科移植病房,也开启了新的人生。

异基因造血干细胞移植是通过大剂量化疗、放疗进行预处理,清除患者体内的恶性肿瘤细胞或异常造血系统,再将健康供者的造血干细胞植入患者体内,重建患者造血系统及免疫系统的一项先进技术,也是血液恶性肿瘤、重型再生障碍性贫血等危重疾病目前唯一的根治方法。
本例单倍体异基因造血干细胞移植患者顺利出仓,标志着陕中二附院造血干细胞移植技术再上新台阶。血液内科将继续以精湛的医术、热情的服务造福更多血液病患者,努力建设具有区域影响力的血液病诊疗中心,为推进医院高质量发展贡献力量。
编辑:LYH